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Leitfaden

OP-Bericht automatisiert erstellen (§630f BGB)

Der OP-Bericht gehört unmittelbar nach der Operation geschrieben (§ 630f BGB). Wie KI-Dokumentation ihn zeitnah entwirft, in Dermatologie, Orthopädie und Chirurgie.

Veröffentlicht 19. April 2026 · aktualisiert 4. Oktober 2026

Wie lässt sich der OP-Bericht automatisiert erstellen?

Der OP-Bericht gehört in unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang mit dem Eingriff (§ 630f BGB). In operativen Praxen fällt er mehrmals am Tag an, oft zwischen zwei Eingriffen. Mit KI-Diktat sprechen Sie den Bericht direkt nach der Operation, Nixi AI ordnet ihn in Ihre Vorlage, und Sie prüfen und geben frei.

Was in den OP-Bericht gehört
AbschnittInhalt
BeteiligteOperateur, Assistenz, Anästhesie
Diagnose und IndikationDiagnose mit ICD-10, Begründung des Eingriffs
EingriffVerfahren mit OPS-Code, Verlauf, Besonderheiten
AbschlussKomplikationen, Material, weiteres Prozedere

Rechtsgrundlage: § 630f BGB.

Die wichtigsten Punkte

  • Diktieren Sie direkt nach dem Eingriff, solange die Details präsent sind.
  • Eine eigene Vorlage für den OP-Bericht sorgt dafür, dass jeder Bericht gleich aufgebaut ist.
  • Die genannten Diagnosen schlägt Nixi AI als ICD-10-Codes vor; Sie prüfen und wählen aus.
  • Fällt Ihnen später etwas ein, diktieren Sie es nach, und es wird in den Bericht eingeordnet.
  • Relevant vor allem für operative Dermatologie, Orthopädie und Chirurgie.

So geht es in Nixi AI

Stand Oktober 2026: Für Berichte ohne Patientengespräch nutzen Sie das KI-Diktat. Das Video aus der Orthopädie zeigt, wie Sie eine fertige Notiz korrigieren, nachdiktieren und per Prompt umformen (fiktiver Patient).

Video auf eigener Seite ansehen →

Nächste Schritte

Der schnellste Weg, die beschriebenen Mechaniken selbst zu prüfen: 60 Tage kostenlos testen (bis zu 30 Sitzungen) mit Practice Pro (ICD-10-Vorschläge, Team-Analytics), Start mit Ihrer Dienst-E-Mail. Die PVS-Schnittstelle ist in Practice Pro enthalten und folgt nach dem Abschluss.


Stand: Oktober 2026. Redaktion: Nixi AI Clinical Editorial.

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Artikel-Fakten

KategorieLeitfaden
AutorNixi AI Clinical Editorial · Redaktionsteam · Nixi AI
Erstveröffentlichung19. April 2026
Zuletzt aktualisiert4. Oktober 2026
Lesezeit6 Min.

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