Nixi AI

EBM-Abrechnung mit KI

Abrechnungsziffern aus der Dokumentation. Jede mit Begründung.

Nixi AI liest die Notiz, die es aus Ihrem Patientengespräch geschrieben hat, und schlägt die passenden Leistungsziffern vor, EBM-Ziffern (GOP) für Kassenpatienten und GOÄ-Ziffern für Privatpatienten: Versichertenpauschale, Zuschläge, Gesprächsleistungen, Zusatzpauschalen. Jede Ziffer trägt den Satz aus Ihrer Dokumentation, der sie begründet. Sie prüfen, bestätigen und übernehmen die Liste in Ihr PVS.

In Practice Pro enthalten. Abrechnungs-Tab in der Beta.

Abrechnung · EBM (GKV)Vorschlag
GKV67 JHausarztErstkontakt im Quartal
Sicher
  • 03004Versichertenpauschale 55.–75. LebensjahrAus Ihrer Dokumentation abgeleitet: „Hr. Schmidt · 67 J“, Arzt-Patienten-Kontakt dokumentiert.
  • 03040Zusatzpauschale hausärztlicher VersorgungsauftragAutomatisch gemäß EBM-Katalog: Zuschlag zur Versichertenpauschale.
Zu klären
  • 03230Problemorientiertes ärztliches GesprächGespräch zu Beschwerden und Therapie dokumentiert. Frage: Dauerte es mindestens 10 Minuten?
  • 03220Zuschlag ChronikerpauschaleHypertonie und Diabetes dokumentiert. Frage: Kontakte in den Vorquartalen?
Nicht vorgeschlagen (7)u. a. 03321 Belastungs-EKG: wird in der Kardiologie erbracht

Fiktives Beispiel · Beispiel aus der Hausarztpraxis

Kurz gesagt

Nixi AI ist eine KI-Software für die Arztpraxis, die GOP-Ziffern aus der Dokumentation vorschlägt. Sie rechnet nicht automatisch ab: Jeder Vorschlag ist begründet, nach Sicherheit sortiert und wird von Ihnen geprüft. EBM-Katalog Stand Q3/2026 auf Basis der KBV-Daten; GOÄ-Ziffern werden angezeigt, UV-GOÄ ist in Arbeit.

EBM Q3/2026
Katalogstand, KBV-Daten (SDEBM)
3 Kataloge
EBM, GOÄ, UV-GOÄ, nach Versicherungsart
1 Satz
Begründung je Ziffer, aus Ihrer Notiz
0 automatisch
Abgerechnet wird nur, was Sie bestätigen

Was Ärzte suchen

Abrechnungsziffern für Ihre Fachgruppe.

Ob Sie nach „EBM Abrechnung“, „GOÄ Abrechnung“, „Abrechnungssoftware für die Arztpraxis“ oder „KI Abrechnung Arzt“ suchen: Die Frage dahinter lautet selten „Was ist der EBM?“, sondern „Welche Ziffer gilt bei diesem Patienten, heute, in diesem Quartal?“. Nixi AI beantwortet sie aus der Dokumentation heraus, für die Kapitel des EBM-Katalogs, die Ihre Fachgruppe abrechnen darf.

  • Kapitel03

    Hausarzt

    Versichertenpauschale nach Alter (03000 ff.), Zusatzpauschale 03040, Chronikerpauschale 03220/03221, Gesprächsziffer 03230, Hausbesuch, Vorsorge. Kapitel 03.

    Beispiele03004030400322003230
  • Kapitel13.3.5

    Kardiologie

    Grundpauschale nach Alter, Zuschlag Grundversorgung, Zusatzpauschalen für Echokardiographie, Langzeit-EKG, Belastungs-EKG, Schrittmacherkontrolle. Kapitel 13.3.5, am gründlichsten geprüft.

    Beispiele13541135431354513253
  • Kapitel16

    Neurologie

    Grundpauschale, Zusatzpauschalen für EEG, EMG, Nervenleitgeschwindigkeit, evozierte Potenziale. Kapitel 16.

    Beispiele162121621516218
  • Kapitel08

    Gynäkologie

    Grundpauschale, Krebsfrüherkennung, Schwangerenvorsorge, Ultraschall. Vorsorge und kurative Untersuchung werden getrennt. Kapitel 08.

    Beispiele0821101732
  • Kapitel13.3.8

    Rheumatologie

    Grundpauschale, Zusatzpauschale rheumatologische Versorgung, Biologika-Verlaufskontrolle, Gelenksonographie. Kapitel 13.3.8.

    Beispiele136911370013701
  • Kapitel35

    Psychotherapie

    Abrechnung Psychotherapie nach EBM: zeitgebundene Gesprächs- und Therapieleistungen (35xxx), Kurz- und Langzeittherapie, Sprechstunde, Akutbehandlung. Kapitel 21, 23 und 35.

    Beispiele354013542135422
  • Kapitel13.2

    Innere Medizin

    Hausärztliche und fachärztliche Kapitel (03 und 13.2) mit den Pauschalen und Zuschlägen der jeweiligen Versorgungsebene, DMP-Dokumentation getrennt.

    Beispiele1369103360

Sieben Fachgruppen sind mit Fallsammlungen geprüft; die übrigen EBM-Kapitel kennt Nixi AI aus dem Katalog, dort prüfen Sie die Vorschläge besonders aufmerksam.

Regelwerk

Die Regeln, die hinter jeder Ziffer stehen.

Der EBM ist kein Preisverzeichnis, sondern ein Regelwerk: Wer darf was in welchem Quartal neben welcher anderen Leistung abrechnen? Nixi AI prüft jede vorgeschlagene Ziffer gegen diese Regeln, bevor sie auf der Karte erscheint.

  1. Quartal
    ✓Tag 1 · Pauschale–Tag 20 · kein zweites Mal
    01

    Grund- und Versichertenpauschale

    Einmal je Behandlungsfall und Quartal, nach Altersgruppe des Patienten. Beim zweiten Kontakt im Quartal wird sie nicht erneut vorgeschlagen.

  2. 03004+03040+Hygiene+Strukturläuft mit
    02

    Zuschläge, die automatisch mitlaufen

    Hygiene- und Strukturzuschläge gehören zur Pauschale. Nixi AI rechnet sie mit, damit die Punktsumme mit der Abrechnung der KV übereinstimmt, und zeigt sie getrennt von den Leistungen, die Sie prüfen.

  3. Zuschlag Grundversorgungschließt ausZusatzpauschale Echo
    rückwirkend im Quartal
    03

    Bedingte Zuschläge

    Der Zuschlag zur Grundversorgung gilt nur, wenn im Quartal keine Zusatzpauschale für eine apparative Leistung abgerechnet wird. Kommt die Leistung an einem späteren Tag hinzu, fällt der Zuschlag rückwirkend.

  4. „Echokardiographie durchgeführt, LVEF 55 %“

    13545belegt
    04

    Zusatzpauschalen für Leistungen

    Echokardiographie, Langzeit-EKG, EEG, Sonographie: Die Ziffer wird nur vorgeschlagen, wenn die Leistung dokumentiert ist, mit dem Satz, der sie belegt.

  5. 03230+03220nebeneinander erlaubt
    13543+13545ausgeschlossen
    05

    Abrechnungsausschlüsse

    Ziffern, die einander ausschließen, erscheinen nicht nebeneinander: Ein Ausschluss im EBM-Katalog gilt je Sitzung oder je Quartal. Was der Katalog ausschließt, steht unter „Nicht vorgeschlagen“, mit dem Grund.

  6. bis 45–1819–5455–75ab 76
    03004
    06

    Altersgrenzen und Genehmigungspflicht

    Altersgebundene Pauschalen werden aus dem Geburtsdatum abgeleitet; genehmigungspflichtige Leistungen sind als solche markiert.

  7. Kapitel 03131608

    fachfremd: nicht vorgeschlagen

    07

    Fachgruppen-Grenze

    Jede Fachgruppe darf nur bestimmte EBM-Kapitel abrechnen. Nixi AI bleibt innerhalb dieser Kapitel; fachfremde Ziffern tauchen nicht auf.

  8. Echo beim nächsten Termingeplant
    Echo dokumentiertvorgeschlagen
    08

    Geplant ist nicht erbracht

    „Echo beim nächsten Termin“ wird als geplant geführt und erst vorgeschlagen, wenn die Leistung dokumentiert ist.

Plausibilitätsprüfung

Warum die Begründung wichtiger ist als die Ziffer.

Die KV prüft nicht die Ziffer, sondern ob die Dokumentation sie trägt. Drei Dinge entscheiden darüber, ob eine Leistung in der Plausibilitätsprüfung besteht. Nixi AI zeigt für jede Ziffer, ob sie in Ihrer Notiz vorhanden sind.

  1. A

    Indikation

    Der medizinische Grund der Leistung, verknüpft mit der ICD-10-Diagnose. „Echo bei zunehmender Belastungsdyspnoe (I50.9)“ statt „Echo gemacht“.

  2. B

    Leistungsinhalt

    Jede GOP schreibt vor, was untersucht und dokumentiert sein muss. Fehlt ein obligater Inhalt in der Notiz, steht die Ziffer unter „Zu klären“, nicht unter „Sicher“.

  3. C

    Zeitprofil

    Zeitgebundene Leistungen wie das problemorientierte Gespräch brauchen die Dauer. Nixi AI fragt nach, statt sie anzunehmen.

VerlaufsnotizA Indikation · B Leistungsinhalt · C Zeitprofil
  • AEcho zur Abklärung der zunehmenden Belastungsdyspnoe (I50.9).
  • BLVEF 38 %, Hypokinesie inferolateral, Mitralinsuffizienz Grad I–II, rechtes Herz unauffällig.
  • CGespräch zu Prognose und Therapie, 14 Minuten.
  • 13545Zusatzpauschale KardiologieAB✓
  • 13543Zuschlag Grundversorgungausgeschlossen
Dass Ziffern eher weggelassen als falsch angesetzt werden, zeigt das Deutsche Ärzteblatt am Beispiel der hausärztlichen Gesprächsziffer: Sie wurde nach ihrer Einführung deutlich seltener abgerechnet als erwartet, vor allem aus Sorge vor der Plausibilitätsprüfung. Eine Begründung je Ziffer nimmt genau diese Sorge.
Deutsches Ärzteblatt: Neue EBM-Gesprächsziffer wurde nur selten abgerechnet ↗

Von der Notiz zur Quartalsabrechnung.
In drei Schritten.

  1. 01 / 03

    Dokumentation

    Sie dokumentieren wie immer.

    Die Notiz, die Nixi AI aus dem Gespräch schreibt, ist zugleich die Grundlage der Abrechnung. Keine zweite Eingabe, kein Abrechnungsbogen aus dem Gedächtnis am Quartalsende.

    Verlaufsnotiz · SOAPEntwurf
    Hr. Schmidt · 67 J · Hypertonie + Typ-2-Diabetes
    Subjektiv

    Seit 2 Wochen Druckgefühl retrosternal beim Treppensteigen, kein Ruheschmerz. Adhärenz Metformin gut.

    Objektiv

    RR 148/92 mmHg, HF 78/min reg., Cor/Pulmo unauffällig. BMI 31. HbA1c 7,4 %.

    Beurteilung · I20.9

    V. a. Angina pectoris. Hypertonie unzureichend eingestellt.

  2. 02 / 03

    Vorschlag

    Nixi AI schlägt Ziffern vor, mit Begründung.

    Nach Versicherungsart wird der Katalog gewählt: EBM für GKV, GOÄ für Privatpatienten und Selbstzahler, UV-GOÄ bei Arbeitsunfall. Jede Ziffer trägt ihren Grund und ihre Sicherheitsstufe; fehlt eine Angabe, steht die Frage auf der Karte.

    AbrechnungsprofilNeurologie · aus der Notiz vorbelegt
    VersicherungGKVPKVBG
    Alter−65+
    Erstkontakt im QuartalJaNein
    Dauer (min)−12+
    ✦ Aus der Notiz vorbelegt. Ändern Sie etwas, werden die Ziffern neu berechnet.
    Abrechnung · EBM (GKV)Vorschlag
    Sicher
    • 03004Versichertenpauschale 55.–75. LebensjahrAus Ihrer Dokumentation abgeleitet: „Hr. Schmidt · 67 J“, Arzt-Patienten-Kontakt dokumentiert.
    • 03040Zusatzpauschale hausärztlicher VersorgungsauftragAutomatisch gemäß EBM-Katalog: Zuschlag zur Versichertenpauschale.
    Zu klären
    • 03230Problemorientiertes ärztliches GesprächGespräch zu Beschwerden und Therapie dokumentiert. Frage: Dauerte es mindestens 10 Minuten?
    • 03220Zuschlag ChronikerpauschaleHypertonie und Diabetes dokumentiert. Frage: Kontakte in den Vorquartalen?
    Nicht vorgeschlagen (7)u. a. 03321 Belastungs-EKG: wird in der Kardiologie erbracht
  3. 03 / 03

    Übernahme

    Sie prüfen und übernehmen ins PVS.

    Bestätigte Ziffern kopieren Sie als Liste in Ihr Praxisverwaltungssystem oder exportieren sie als PDF für die Akte. Bei Duria wandert die Notiz direkt in die Patientenakte.

    Bestätigt3 ✓
    Ihre Antworten
    • Erstkontakt im Quartal: ja
    • Gespräch mindestens 10 Minuten: ja
    • 03004Versichertenpauschale 55.–75. Lebensjahr
    • 03040Zusatzpauschale hausärztlicher Versorgungsauftrag
    • 03230Problemorientiertes ärztliches Gespräch
    ICD-10I20.9I10.0E11.9
    Für das PVS kopierenPDF

GOÄ, Privatliquidation, UV-GOÄ

Drei Kataloge, eine Dokumentation.

  • GKV
  • PKV · Selbstzahler
  • Arbeitsunfall · BG
  • EBM
  • GOÄ
  • UV-GOÄ

Die Versicherungsart im Profil wählt den Katalog.

  • EBM (GKV)Ziffern mit Begründung, Sicherheitsstufe, Ausschlüssen und Punktsumme. Katalogstand Q3/2026 aus den offiziellen KBV-Daten; der Stand wird je Quartal aktualisiert.
  • GOÄ (PKV, Selbstzahler, IGeL)Bei Privatpatienten schlägt Nixi AI die GOÄ-Ziffern aus der Dokumentation vor. Steigerungsfaktor und Rechnungsbetrag werden heute nicht berechnet; die Privatabrechnung (Privatliquidation) erstellen Sie wie gewohnt in Ihrem PVS oder bei Ihrer Abrechnungsstelle.
  • UV-GOÄ (BG-Fall)Bei dokumentiertem Arbeits- oder Wegeunfall wird der UV-GOÄ-Katalog gewählt. Dieser Teil ist in Arbeit; bitte prüfen Sie die Vorschläge hier besonders sorgfältig.

Kodierung

ICD-10-GM neben den Ziffern.

Die im Gespräch genannten Diagnosen ordnet Nixi AI ICD 10 Codes (ICD-10-GM) zu und zeigt sie neben den Abrechnungsziffern. So steht die Indikation, die jede Leistung braucht, direkt dabei, und die Kodierung muss nicht ein zweites Mal aus der Notiz herausgesucht werden. Welche Diagnose kodiert wird, entscheiden Sie.

Praxisverwaltungssystem

So kommen die Ziffern ins PVS.

  • Kopieren

    Die bestätigten Ziffern als Liste, eine je Zeile, zum Einfügen in jedes Praxisverwaltungssystem.

  • PDF

    Ziffern, Begründungen und Diagnosen als DIN-A4-Blatt für die Akte, auf Abruf erstellt, nicht gespeichert.

  • Schnittstelle

    Mit der Duria-Schnittstelle landet die freigegebene Notiz direkt in der Patientenakte. Weitere Praxissysteme über GDT.

Alle Praxissysteme →

Die Abrechnungslogik läuft in unserer Cloud-Umgebung in der EU. Der Notiztext bleibt dafür auf dem Server; Ihre Entscheidungen zu Ziffern werden ohne Patientenidentität gespeichert.

Mehr im Vertrauenszentrum →

Häufige Fragen

Fragen zur EBM-Abrechnung mit KI.

  • Nixi AI. Die Notiz aus dem Patientengespräch ist die Grundlage; daraus schlägt Nixi AI die EBM-Ziffern (GOP) vor, jede mit dem Satz aus der Dokumentation, der sie begründet, und sortiert nach Sicherheit. Sie prüfen die Liste und übernehmen sie in Ihr PVS.

Die nächste Quartalsabrechnung mit Begründung.

Sehen Sie sich die Abrechnungsvorschläge an Ihrem nächsten dokumentierten Gespräch an. In Practice Pro enthalten, 89 € pro Nutzer und Monat.

Die Verantwortung für die Abrechnung bleibt bei Ihnen. Bitte prüfen Sie jede Ziffer.