EBM-Abrechnung mit KI
Abrechnungsziffern aus der Dokumentation. Jede mit Begründung.
Nixi AI liest die Notiz, die es aus Ihrem Patientengespräch geschrieben hat, und schlägt die passenden Leistungsziffern vor, EBM-Ziffern (GOP) für Kassenpatienten und GOÄ-Ziffern für Privatpatienten: Versichertenpauschale, Zuschläge, Gesprächsleistungen, Zusatzpauschalen. Jede Ziffer trägt den Satz aus Ihrer Dokumentation, der sie begründet. Sie prüfen, bestätigen und übernehmen die Liste in Ihr PVS.
In Practice Pro enthalten. Abrechnungs-Tab in der Beta.
- 03004Versichertenpauschale 55.–75. LebensjahrAus Ihrer Dokumentation abgeleitet: „Hr. Schmidt · 67 J“, Arzt-Patienten-Kontakt dokumentiert.
- 03040Zusatzpauschale hausärztlicher VersorgungsauftragAutomatisch gemäß EBM-Katalog: Zuschlag zur Versichertenpauschale.
- 03230Problemorientiertes ärztliches GesprächGespräch zu Beschwerden und Therapie dokumentiert. Frage: Dauerte es mindestens 10 Minuten?
- 03220Zuschlag ChronikerpauschaleHypertonie und Diabetes dokumentiert. Frage: Kontakte in den Vorquartalen?
Fiktives Beispiel · Beispiel aus der Hausarztpraxis
Kurz gesagt
Nixi AI ist eine KI-Software für die Arztpraxis, die GOP-Ziffern aus der Dokumentation vorschlägt. Sie rechnet nicht automatisch ab: Jeder Vorschlag ist begründet, nach Sicherheit sortiert und wird von Ihnen geprüft. EBM-Katalog Stand Q3/2026 auf Basis der KBV-Daten; GOÄ-Ziffern werden angezeigt, UV-GOÄ ist in Arbeit.
- EBM Q3/2026
- Katalogstand, KBV-Daten (SDEBM)
- 3 Kataloge
- EBM, GOÄ, UV-GOÄ, nach Versicherungsart
- 1 Satz
- Begründung je Ziffer, aus Ihrer Notiz
- 0 automatisch
- Abgerechnet wird nur, was Sie bestätigen
Was Ärzte suchen
Abrechnungsziffern für Ihre Fachgruppe.
Ob Sie nach „EBM Abrechnung“, „GOÄ Abrechnung“, „Abrechnungssoftware für die Arztpraxis“ oder „KI Abrechnung Arzt“ suchen: Die Frage dahinter lautet selten „Was ist der EBM?“, sondern „Welche Ziffer gilt bei diesem Patienten, heute, in diesem Quartal?“. Nixi AI beantwortet sie aus der Dokumentation heraus, für die Kapitel des EBM-Katalogs, die Ihre Fachgruppe abrechnen darf.
- Kapitel03
Hausarzt
Versichertenpauschale nach Alter (03000 ff.), Zusatzpauschale 03040, Chronikerpauschale 03220/03221, Gesprächsziffer 03230, Hausbesuch, Vorsorge. Kapitel 03.
Beispiele03004030400322003230 - Kapitel13.3.5
Kardiologie
Grundpauschale nach Alter, Zuschlag Grundversorgung, Zusatzpauschalen für Echokardiographie, Langzeit-EKG, Belastungs-EKG, Schrittmacherkontrolle. Kapitel 13.3.5, am gründlichsten geprüft.
Beispiele13541135431354513253 - Kapitel16
Neurologie
Grundpauschale, Zusatzpauschalen für EEG, EMG, Nervenleitgeschwindigkeit, evozierte Potenziale. Kapitel 16.
Beispiele162121621516218 - Kapitel08
Gynäkologie
Grundpauschale, Krebsfrüherkennung, Schwangerenvorsorge, Ultraschall. Vorsorge und kurative Untersuchung werden getrennt. Kapitel 08.
Beispiele0821101732 - Kapitel13.3.8
Rheumatologie
Grundpauschale, Zusatzpauschale rheumatologische Versorgung, Biologika-Verlaufskontrolle, Gelenksonographie. Kapitel 13.3.8.
Beispiele136911370013701 - Kapitel35
Psychotherapie
Abrechnung Psychotherapie nach EBM: zeitgebundene Gesprächs- und Therapieleistungen (35xxx), Kurz- und Langzeittherapie, Sprechstunde, Akutbehandlung. Kapitel 21, 23 und 35.
Beispiele354013542135422 - Kapitel13.2
Innere Medizin
Hausärztliche und fachärztliche Kapitel (03 und 13.2) mit den Pauschalen und Zuschlägen der jeweiligen Versorgungsebene, DMP-Dokumentation getrennt.
Beispiele1369103360
Sieben Fachgruppen sind mit Fallsammlungen geprüft; die übrigen EBM-Kapitel kennt Nixi AI aus dem Katalog, dort prüfen Sie die Vorschläge besonders aufmerksam.
Regelwerk
Die Regeln, die hinter jeder Ziffer stehen.
Der EBM ist kein Preisverzeichnis, sondern ein Regelwerk: Wer darf was in welchem Quartal neben welcher anderen Leistung abrechnen? Nixi AI prüft jede vorgeschlagene Ziffer gegen diese Regeln, bevor sie auf der Karte erscheint.
- Quartal✓Tag 1 · Pauschale–Tag 20 · kein zweites Mal01
Grund- und Versichertenpauschale
Einmal je Behandlungsfall und Quartal, nach Altersgruppe des Patienten. Beim zweiten Kontakt im Quartal wird sie nicht erneut vorgeschlagen.
- 03004+03040+Hygiene+Strukturläuft mit02
Zuschläge, die automatisch mitlaufen
Hygiene- und Strukturzuschläge gehören zur Pauschale. Nixi AI rechnet sie mit, damit die Punktsumme mit der Abrechnung der KV übereinstimmt, und zeigt sie getrennt von den Leistungen, die Sie prüfen.
- Zuschlag Grundversorgungschließt ausZusatzpauschale Echorückwirkend im Quartal03
Bedingte Zuschläge
Der Zuschlag zur Grundversorgung gilt nur, wenn im Quartal keine Zusatzpauschale für eine apparative Leistung abgerechnet wird. Kommt die Leistung an einem späteren Tag hinzu, fällt der Zuschlag rückwirkend.
„Echokardiographie durchgeführt, LVEF 55 %“
13545belegt04Zusatzpauschalen für Leistungen
Echokardiographie, Langzeit-EKG, EEG, Sonographie: Die Ziffer wird nur vorgeschlagen, wenn die Leistung dokumentiert ist, mit dem Satz, der sie belegt.
- 03230+03220nebeneinander erlaubt13543+13545ausgeschlossen05
Abrechnungsausschlüsse
Ziffern, die einander ausschließen, erscheinen nicht nebeneinander: Ein Ausschluss im EBM-Katalog gilt je Sitzung oder je Quartal. Was der Katalog ausschließt, steht unter „Nicht vorgeschlagen“, mit dem Grund.
- bis 45–1819–5455–75ab 760300406
Altersgrenzen und Genehmigungspflicht
Altersgebundene Pauschalen werden aus dem Geburtsdatum abgeleitet; genehmigungspflichtige Leistungen sind als solche markiert.
- Kapitel 03131608
fachfremd: nicht vorgeschlagen
07Fachgruppen-Grenze
Jede Fachgruppe darf nur bestimmte EBM-Kapitel abrechnen. Nixi AI bleibt innerhalb dieser Kapitel; fachfremde Ziffern tauchen nicht auf.
- Echo beim nächsten TermingeplantEcho dokumentiertvorgeschlagen08
Geplant ist nicht erbracht
„Echo beim nächsten Termin“ wird als geplant geführt und erst vorgeschlagen, wenn die Leistung dokumentiert ist.
Plausibilitätsprüfung
Warum die Begründung wichtiger ist als die Ziffer.
Die KV prüft nicht die Ziffer, sondern ob die Dokumentation sie trägt. Drei Dinge entscheiden darüber, ob eine Leistung in der Plausibilitätsprüfung besteht. Nixi AI zeigt für jede Ziffer, ob sie in Ihrer Notiz vorhanden sind.
- A
Indikation
Der medizinische Grund der Leistung, verknüpft mit der ICD-10-Diagnose. „Echo bei zunehmender Belastungsdyspnoe (I50.9)“ statt „Echo gemacht“.
- B
Leistungsinhalt
Jede GOP schreibt vor, was untersucht und dokumentiert sein muss. Fehlt ein obligater Inhalt in der Notiz, steht die Ziffer unter „Zu klären“, nicht unter „Sicher“.
- C
Zeitprofil
Zeitgebundene Leistungen wie das problemorientierte Gespräch brauchen die Dauer. Nixi AI fragt nach, statt sie anzunehmen.
- AEcho zur Abklärung der zunehmenden Belastungsdyspnoe (I50.9).
- BLVEF 38 %, Hypokinesie inferolateral, Mitralinsuffizienz Grad I–II, rechtes Herz unauffällig.
- CGespräch zu Prognose und Therapie, 14 Minuten.
- 13545Zusatzpauschale KardiologieAB✓
- 13543Zuschlag Grundversorgungausgeschlossen
Dass Ziffern eher weggelassen als falsch angesetzt werden, zeigt das Deutsche Ärzteblatt am Beispiel der hausärztlichen Gesprächsziffer: Sie wurde nach ihrer Einführung deutlich seltener abgerechnet als erwartet, vor allem aus Sorge vor der Plausibilitätsprüfung. Eine Begründung je Ziffer nimmt genau diese Sorge.
Von der Notiz zur Quartalsabrechnung.
In drei Schritten.
01 / 03
Dokumentation
Sie dokumentieren wie immer.
Die Notiz, die Nixi AI aus dem Gespräch schreibt, ist zugleich die Grundlage der Abrechnung. Keine zweite Eingabe, kein Abrechnungsbogen aus dem Gedächtnis am Quartalsende.
Verlaufsnotiz · SOAPEntwurfHr. Schmidt · 67 J · Hypertonie + Typ-2-DiabetesSubjektivSeit 2 Wochen Druckgefühl retrosternal beim Treppensteigen, kein Ruheschmerz. Adhärenz Metformin gut.
ObjektivRR 148/92 mmHg, HF 78/min reg., Cor/Pulmo unauffällig. BMI 31. HbA1c 7,4 %.
Beurteilung · I20.9V. a. Angina pectoris. Hypertonie unzureichend eingestellt.
02 / 03
Vorschlag
Nixi AI schlägt Ziffern vor, mit Begründung.
Nach Versicherungsart wird der Katalog gewählt: EBM für GKV, GOÄ für Privatpatienten und Selbstzahler, UV-GOÄ bei Arbeitsunfall. Jede Ziffer trägt ihren Grund und ihre Sicherheitsstufe; fehlt eine Angabe, steht die Frage auf der Karte.
AbrechnungsprofilNeurologie · aus der Notiz vorbelegtVersicherungGKVPKVBGAlter−65+Erstkontakt im QuartalJaNeinDauer (min)−12+✦ Aus der Notiz vorbelegt. Ändern Sie etwas, werden die Ziffern neu berechnet.Abrechnung · EBM (GKV)VorschlagSicher- 03004Versichertenpauschale 55.–75. LebensjahrAus Ihrer Dokumentation abgeleitet: „Hr. Schmidt · 67 J“, Arzt-Patienten-Kontakt dokumentiert.
- 03040Zusatzpauschale hausärztlicher VersorgungsauftragAutomatisch gemäß EBM-Katalog: Zuschlag zur Versichertenpauschale.
Zu klären- 03230Problemorientiertes ärztliches GesprächGespräch zu Beschwerden und Therapie dokumentiert. Frage: Dauerte es mindestens 10 Minuten?
- 03220Zuschlag ChronikerpauschaleHypertonie und Diabetes dokumentiert. Frage: Kontakte in den Vorquartalen?
Nicht vorgeschlagen (7)u. a. 03321 Belastungs-EKG: wird in der Kardiologie erbracht03 / 03
Übernahme
Sie prüfen und übernehmen ins PVS.
Bestätigte Ziffern kopieren Sie als Liste in Ihr Praxisverwaltungssystem oder exportieren sie als PDF für die Akte. Bei Duria wandert die Notiz direkt in die Patientenakte.
Bestätigt3 ✓Ihre Antworten- Erstkontakt im Quartal: ja
- Gespräch mindestens 10 Minuten: ja
- 03004Versichertenpauschale 55.–75. Lebensjahr
- 03040Zusatzpauschale hausärztlicher Versorgungsauftrag
- 03230Problemorientiertes ärztliches Gespräch
ICD-10I20.9I10.0E11.9Für das PVS kopierenPDF
GOÄ, Privatliquidation, UV-GOÄ
Drei Kataloge, eine Dokumentation.
- GKV
- PKV · Selbstzahler
- Arbeitsunfall · BG
- EBM
- GOÄ
- UV-GOÄ
Die Versicherungsart im Profil wählt den Katalog.
- EBM (GKV)Ziffern mit Begründung, Sicherheitsstufe, Ausschlüssen und Punktsumme. Katalogstand Q3/2026 aus den offiziellen KBV-Daten; der Stand wird je Quartal aktualisiert.
- GOÄ (PKV, Selbstzahler, IGeL)Bei Privatpatienten schlägt Nixi AI die GOÄ-Ziffern aus der Dokumentation vor. Steigerungsfaktor und Rechnungsbetrag werden heute nicht berechnet; die Privatabrechnung (Privatliquidation) erstellen Sie wie gewohnt in Ihrem PVS oder bei Ihrer Abrechnungsstelle.
- UV-GOÄ (BG-Fall)Bei dokumentiertem Arbeits- oder Wegeunfall wird der UV-GOÄ-Katalog gewählt. Dieser Teil ist in Arbeit; bitte prüfen Sie die Vorschläge hier besonders sorgfältig.
Kodierung
ICD-10-GM neben den Ziffern.
Die im Gespräch genannten Diagnosen ordnet Nixi AI ICD 10 Codes (ICD-10-GM) zu und zeigt sie neben den Abrechnungsziffern. So steht die Indikation, die jede Leistung braucht, direkt dabei, und die Kodierung muss nicht ein zweites Mal aus der Notiz herausgesucht werden. Welche Diagnose kodiert wird, entscheiden Sie.
Praxisverwaltungssystem
So kommen die Ziffern ins PVS.
- Kopieren
Die bestätigten Ziffern als Liste, eine je Zeile, zum Einfügen in jedes Praxisverwaltungssystem.
- PDF
Ziffern, Begründungen und Diagnosen als DIN-A4-Blatt für die Akte, auf Abruf erstellt, nicht gespeichert.
- Schnittstelle
Mit der Duria-Schnittstelle landet die freigegebene Notiz direkt in der Patientenakte. Weitere Praxissysteme über GDT.
Die Abrechnungslogik läuft in unserer Cloud-Umgebung in der EU. Der Notiztext bleibt dafür auf dem Server; Ihre Entscheidungen zu Ziffern werden ohne Patientenidentität gespeichert.
Mehr im Vertrauenszentrum →Häufige Fragen
Fragen zur EBM-Abrechnung mit KI.
Nixi AI. Die Notiz aus dem Patientengespräch ist die Grundlage; daraus schlägt Nixi AI die EBM-Ziffern (GOP) vor, jede mit dem Satz aus der Dokumentation, der sie begründet, und sortiert nach Sicherheit. Sie prüfen die Liste und übernehmen sie in Ihr PVS.
Nein. Nixi AI schlägt Ziffern vor und begründet jede einzelne. Abgerechnet wird nur, was Sie geprüft und bestätigt haben, in Ihrem Praxisverwaltungssystem. Die Verantwortung für die Abrechnung bleibt bei Ihnen.
Die Zusatzpauschale 03040 ist ein Zuschlag zur Versichertenpauschale für den hausärztlichen Versorgungsauftrag und wird im Behandlungsfall neben der Versichertenpauschale angesetzt. Nixi AI führt sie als „Automatisch gemäß EBM-Katalog“, sobald die Versichertenpauschale vorgeschlagen ist. Maßgeblich bleibt der EBM-Text Ihrer KV.
Nach den Erfahrungen aus Fallsammlungen vor allem Leistungen, die eine Angabe brauchen, die in der Notiz fehlt: das problemorientierte Gespräch 03230 ohne Dauer, die Chronikerpauschale ohne Angabe zu den Vorquartalen, geplante Leistungen, die erst später erbracht werden. Vergessene Leistungen kosten Honorar, falsch angesetzte Ziffern riskieren Regress und Abrechnungsfehler in der Plausibilitätsprüfung. Nixi AI setzt solche Ziffern unter „Zu klären“ und stellt die fehlende Frage.
Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ist das Verzeichnis der Leistungen, die Vertragsärzte mit der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnen, bewertet in Punkten. Eine Gebührenordnungsposition (GOP) ist eine einzelne Ziffer darin, zum Beispiel 03004. Der EBM wird von KBV und Krankenkassen beschlossen und quartalsweise angepasst.
Den EBM-Katalog für die GKV-Abrechnung, Stand Q3/2026, auf Basis der offiziellen KBV-Daten (EBM Ziffern aller Kapitel). GOÄ Ziffern werden für Privatpatienten angezeigt, ohne Faktor und Betrag. Die UV-GOÄ für BG-Fälle ist in Arbeit. HZV-Verträge mit eigenem Ziffernkranz und der Hausarztvermittlungsfall sind nicht Teil des EBM-Katalogs und werden heute nicht vorgeschlagen.
Nein. Die KV-Abrechnung bleibt in Ihrem Praxisverwaltungssystem: Abrechnungsschein, KVDT-Datei, Abgabetermin und Honorarbescheid laufen wie bisher. Nixi AI liefert die Ziffern je Behandlungsfall, die Sie dort übernehmen. Punktwert und Regelleistungsvolumen (RLV) verwaltet die KV; Nixi AI zeigt die Punkte je Ziffer, kein Budget.
Mit Fallsammlungen geprüft sind Allgemeinmedizin, Kardiologie, Neurologie, Gynäkologie, Rheumatologie, Innere Medizin sowie Psychiatrie und Psychotherapie. Die übrigen EBM-Kapitel kennt Nixi AI aus dem Katalog; dort prüfen Sie die Vorschläge besonders aufmerksam.
Sie, wie bisher. Nixi AI ist eine Abrechnungshilfe, kein Abrechnungsdienst: Jede Ziffer ist ein Vorschlag mit Begründung, den Sie prüfen. Gerade deshalb zeigt Nixi AI, was es nicht vorschlägt und warum, und fragt nach, statt zu raten.
Die bestätigten Ziffern kopieren Sie als Liste in jedes Praxisverwaltungssystem oder exportieren sie als PDF. Mit der Duria-Schnittstelle landet die Notiz direkt in der Patientenakte; weitere Systeme sind über GDT angebunden.
Die Abrechnungsvorschläge sind in Practice Pro enthalten, 89 € pro Nutzer und Monat oder 828 € im Jahr. Der Abrechnungs-Tab ist in der Beta.
Entweder „Aus Ihrer Dokumentation abgeleitet“ mit dem Satz aus der Notiz, der die Leistung belegt, oder „Automatisch gemäß EBM-Katalog“, wenn die Ziffer zur Pauschale gehört. Fehlt eine Angabe, steht die Frage dabei, etwa „Erstkontakt im Quartal?“.
Nein. Bei Privatpatienten werden die GOÄ-Ziffern aus der Dokumentation vorgeschlagen; Steigerungsfaktor, Begründung des Faktors und Betrag erstellen Sie in Ihrem PVS oder bei Ihrer Abrechnungsstelle.
Nixi AI. Die Notiz aus dem Patientengespräch ist die Grundlage; daraus schlägt Nixi AI die EBM-Ziffern (GOP) vor, jede mit dem Satz aus der Dokumentation, der sie begründet, und sortiert nach Sicherheit. Sie prüfen die Liste und übernehmen sie in Ihr PVS.
Nein. Nixi AI schlägt Ziffern vor und begründet jede einzelne. Abgerechnet wird nur, was Sie geprüft und bestätigt haben, in Ihrem Praxisverwaltungssystem. Die Verantwortung für die Abrechnung bleibt bei Ihnen.
Die Zusatzpauschale 03040 ist ein Zuschlag zur Versichertenpauschale für den hausärztlichen Versorgungsauftrag und wird im Behandlungsfall neben der Versichertenpauschale angesetzt. Nixi AI führt sie als „Automatisch gemäß EBM-Katalog“, sobald die Versichertenpauschale vorgeschlagen ist. Maßgeblich bleibt der EBM-Text Ihrer KV.
Nach den Erfahrungen aus Fallsammlungen vor allem Leistungen, die eine Angabe brauchen, die in der Notiz fehlt: das problemorientierte Gespräch 03230 ohne Dauer, die Chronikerpauschale ohne Angabe zu den Vorquartalen, geplante Leistungen, die erst später erbracht werden. Vergessene Leistungen kosten Honorar, falsch angesetzte Ziffern riskieren Regress und Abrechnungsfehler in der Plausibilitätsprüfung. Nixi AI setzt solche Ziffern unter „Zu klären“ und stellt die fehlende Frage.
Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ist das Verzeichnis der Leistungen, die Vertragsärzte mit der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnen, bewertet in Punkten. Eine Gebührenordnungsposition (GOP) ist eine einzelne Ziffer darin, zum Beispiel 03004. Der EBM wird von KBV und Krankenkassen beschlossen und quartalsweise angepasst.
Den EBM-Katalog für die GKV-Abrechnung, Stand Q3/2026, auf Basis der offiziellen KBV-Daten (EBM Ziffern aller Kapitel). GOÄ Ziffern werden für Privatpatienten angezeigt, ohne Faktor und Betrag. Die UV-GOÄ für BG-Fälle ist in Arbeit. HZV-Verträge mit eigenem Ziffernkranz und der Hausarztvermittlungsfall sind nicht Teil des EBM-Katalogs und werden heute nicht vorgeschlagen.
Nein. Die KV-Abrechnung bleibt in Ihrem Praxisverwaltungssystem: Abrechnungsschein, KVDT-Datei, Abgabetermin und Honorarbescheid laufen wie bisher. Nixi AI liefert die Ziffern je Behandlungsfall, die Sie dort übernehmen. Punktwert und Regelleistungsvolumen (RLV) verwaltet die KV; Nixi AI zeigt die Punkte je Ziffer, kein Budget.
Mit Fallsammlungen geprüft sind Allgemeinmedizin, Kardiologie, Neurologie, Gynäkologie, Rheumatologie, Innere Medizin sowie Psychiatrie und Psychotherapie. Die übrigen EBM-Kapitel kennt Nixi AI aus dem Katalog; dort prüfen Sie die Vorschläge besonders aufmerksam.
Sie, wie bisher. Nixi AI ist eine Abrechnungshilfe, kein Abrechnungsdienst: Jede Ziffer ist ein Vorschlag mit Begründung, den Sie prüfen. Gerade deshalb zeigt Nixi AI, was es nicht vorschlägt und warum, und fragt nach, statt zu raten.
Die bestätigten Ziffern kopieren Sie als Liste in jedes Praxisverwaltungssystem oder exportieren sie als PDF. Mit der Duria-Schnittstelle landet die Notiz direkt in der Patientenakte; weitere Systeme sind über GDT angebunden.
Die Abrechnungsvorschläge sind in Practice Pro enthalten, 89 € pro Nutzer und Monat oder 828 € im Jahr. Der Abrechnungs-Tab ist in der Beta.
Entweder „Aus Ihrer Dokumentation abgeleitet“ mit dem Satz aus der Notiz, der die Leistung belegt, oder „Automatisch gemäß EBM-Katalog“, wenn die Ziffer zur Pauschale gehört. Fehlt eine Angabe, steht die Frage dabei, etwa „Erstkontakt im Quartal?“.
Nein. Bei Privatpatienten werden die GOÄ-Ziffern aus der Dokumentation vorgeschlagen; Steigerungsfaktor, Begründung des Faktors und Betrag erstellen Sie in Ihrem PVS oder bei Ihrer Abrechnungsstelle.
Die nächste Quartalsabrechnung mit Begründung.
Sehen Sie sich die Abrechnungsvorschläge an Ihrem nächsten dokumentierten Gespräch an. In Practice Pro enthalten, 89 € pro Nutzer und Monat.
Die Verantwortung für die Abrechnung bleibt bei Ihnen. Bitte prüfen Sie jede Ziffer.