KI-Dokumentation für die Hausarztpraxis
Nixi AI versteht hausärztliche Dokumentation. 30 Patienten am Tag, kein Tag länger als 18 Uhr. Nixi schreibt mit.
Subjektiv
Patient klagt seit 2 Wochen über Druckgefühl retrosternal beim Treppensteigen, kein Ruheschmerz. Adhärenz Metformin gut.
Objektiv
RR 148/92 mmHg, HF 78/min reg., Auskultation Cor/Pulmo unauffällig. BMI 31. HbA1c 7,4 %.
Assessment
I20.9V. a. Angina pectoris, DD belastungsinduzierte Dyspnoe. Hypertonie unzureichend eingestellt.
Plan
Belastungs-EKG kardiologisch · Ramipril 10 mg → 5+5 mg, Diuretikum erwägen · Wiedervorstellung in 14 Tagen.
SOAP-Verlaufsnotizen
automatisiert
Kurzarztbriefe
strukturiert
DMP-Dokumentation
strukturiert
DSGVO-konform
Server in Frankfurt
Klinisch evaluiert in der EULAR-Studie 2025 (n = 88 Konsultationen).
Methode in einer rheumatologischen Praxis untersucht. Der Konsultations-Workflow entspricht strukturell der hausärztlichen Sprechstunde.
2–3 h
weniger Dokumentation pro Tag in der Hausarztpraxis
Knitza & Aries 2025 · peer-reviewed klinische Studie
Studie ansehenWie Nixi AI in der Allgemeinmedizin funktioniert
Vom Arzt-Patient-Gespräch zum unterschriftsreifen Bericht. Strukturiert für Ihren Fachbereich, übergeben an Ihr PVS, ohne Copy-Paste.
Was Nixi AI für die Hausarztpraxis dokumentiert.
Nixi AI erkennt die schnellen Kontextwechsel einer Hausarztpraxis und passt den Dokumentationstyp automatisch an: ein Infektgespräch wird zur SOAP-Notiz, eine Besprechung über Facharztbefunde zum Kurzarztbrief, eine Chroniker-Kontrolle zur DMP-kompatiblen Verlaufsnotiz.
Verlaufsnotiz
S/O/A/P mit AGV-Dokumentation im Assessment-Teil
Anamnese
Aktuelle, frühere, Medikamenten-, Familien-, Sozialanamnese
Befundbericht
Fragestellung, Befund, Beurteilung, Konsequenz
Kurzarztbrief
Diagnose, Befund, Therapie, Empfehlung
Häufige Diagnosen
- SOAP-Schema: Subjektiv (S), Objektiv (O), Assessment/Beurteilung (A. Inkl. AGV), Plan/Prozedere (P)
- Polypharmazie: 10+ Medikamente, Dosierungsschemata (1-0-1-0), INN und Handelsnamen, Interaktionsdokumentation
Scores
- Häufige Abkürzungen: Pat., V.a., Z.n., o.p.B., bds., li./re., AZ/EZ, DD, RR, HF/AF, DS, WV, b. Bed., AU, RF
- Vorsorge-Terminologie: Check-up 35, Hautkrebsscreening, DMP-Einschreibung, Impfberatung (§22 IfSG), J1/J2
Therapien
- Multimorbidität: 3–7 gleichzeitige Diagnosen (Diabetes + KHK + Hypertonie + Gonarthrose + Depression)
PVS-Integration
Practice Pro überträgt die fertige Dokumentation direkt ins Praxisverwaltungssystem. Über GDT, FHIR oder native Schnittstelle.
Ohne Copy-Paste, ohne Medienbruch.
ICD-10-Codes für die Hausarztpraxis. KI-gestützte Vorschläge.
Nixi Practice Pro schlägt ICD-10-GM-Codes basierend auf der SOAP-Notiz vor. Mit dem korrekten Diagnosesicherheits-Suffix (G/V/A/Z). In der Allgemeinmedizin ist die Codierung besonders herausfordernd: Bei 30–50 Patienten pro Tag mit je 2–5 Diagnosen summiert sich das auf 100–250 Codierungsentscheidungen täglich.
Häufige ICD-10-GM-Codes in der Allgemeinmedizin
10- J06.9Akute Infektion der oberen AtemwegeHäufigster Anlass in der Hausarztpraxis
- M54.5KreuzschmerzZweithäufigster Beratungsanlass
- I10.0Essentielle Hypertonie, benigneHäufigste chronische Diagnose
- E11.9Diabetes mellitus Typ 2DMP-relevant
- E78.0Reine HypercholesterinämieHäufige Komorbidität
- F32.1Mittelgradige depressive EpisodeScreening-relevant (PHQ-9)
- M17.1Sonstige primäre GonarthroseHäufigste Gelenkbeschwerde
- K21.0Gastroösophageale Refluxkrankheit mit ÖsophagitisHäufiger Beratungsanlass
- N39.0HarnwegsinfektionHäufig in der Akutsprechstunde
- R51KopfschmerzSymptomcode. AGV-Dokumentation wichtig
Häufig gestellte Fragen: KI-Dokumentation in der Hausarztpraxis
Ja. Nixi AI erstellt SOAP-Verlaufsnotizen, Kurzarztbriefe, Befundberichte und Überweisungstexte automatisch aus dem Patientengespräch. Klinisch evaluiert. Die EULAR-Studie 2025 zeigte in 82 % der Konsultationen reduzierte Dokumentationszeit. Nixi AI unterstützt ein breites Spektrum von Fachbereichen, darunter Allgemeinmedizin.
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