Nixi AI

Befundbericht

Den Befund sprechen. Den Bericht prüfen.

Sie sagen den Befund so, wie Sie ihn sehen. Nixi AI gliedert ihn in Ihre Vorlage, bezieht Werte aus hochgeladenen Berichten ein und schlägt ICD-10-GM-Codes für Ihre Diagnosen vor. Sie prüfen und übernehmen ihn in Ihr PVS.

Diktat und Befundberichte in Basic (kostenlos) · Berichte und Dokumente hochladen in Practice Pro · Kopie in jedes PVS, direkte Schnittstelle im Jahresabo

Befundbericht · EchokardiographieEntwurf
Herr Vogt · 71 J · KHK, Z. n. NSTEMI 2024
Fragestellung

Verlaufskontrolle bei zunehmender Belastungsdyspnoe.

Befund

LVEF 38 % (biplan Simpson), Hypokinesie inferolateral, LVEDD 58 mm. Mitralinsuffizienz Grad I–II, keine relevante Aortenklappenstenose.

Beurteilung

Eingeschränkte linksventrikuläre Funktion bei ischämischer Kardiomyopathie (I25.5).

Empfehlung

Herzinsuffizienztherapie eskalieren. Kontrolle in 3 Monaten mit Echo.

Warum Befundberichte Zeit kosten.

  1. 01

    Der Befund steht im Kopf.

    Messwerte, Eindruck, Vergleich zum Vorbefund: alles muss erst in Sätze und Felder.

  2. 02

    Werte werden doppelt getippt.

    Zahlen aus Laborberichten und Vorbefunden landen von Hand im Befundtext.

  3. 03

    Diktate warten auf Abschrift.

    Bis das Diktat abgetippt und korrigiert ist, liegt der Bericht oft einen Tag.

Vom gesprochenen Befund zum Bericht.
In drei Schritten.

  1. 01 / 03

    Diktat

    Sie sprechen den Befund.

    Direkt nach der Untersuchung oder im Gespräch mit der Patientin. Laborberichte, Vorbefunde und Bilder laden Sie in Practice Pro dazu.

    Diktat · Befund
    • DiktatEcho heute, Verlaufskontrolle wegen zunehmender Luftnot bei Belastung.
    • DiktatEF biplan achtunddreißig Prozent, Hypokinesie inferolateral, LV enddiastolisch achtundfünfzig Millimeter.
    • DiktatMitralinsuffizienz eins bis zwei, keine relevante Aortenstenose.
    • DiktatBeurteilung ischämische Kardiomyopathie, Therapie eskalieren, Kontrolle in drei Monaten mit Echo.
  2. 02 / 03

    Entwurf

    Nixi AI gliedert den Bericht.

    Fragestellung, Befund, Beurteilung und Empfehlung in Ihrer Vorlage. Messwerte bleiben so, wie Sie sie sagen, Diagnosen kommen mit ICD-10-GM-Vorschlag.

    Befundbericht · EchokardiographieEntwurf
    Herr Vogt · 71 J · KHK, Z. n. NSTEMI 2024
    Fragestellung

    Verlaufskontrolle bei zunehmender Belastungsdyspnoe.

    Befund

    LVEF 38 % (biplan Simpson), Hypokinesie inferolateral, LVEDD 58 mm. Mitralinsuffizienz Grad I–II, keine relevante Aortenklappenstenose.

    Beurteilung

    Eingeschränkte linksventrikuläre Funktion bei ischämischer Kardiomyopathie (I25.5).

    Empfehlung

    Herzinsuffizienztherapie eskalieren. Kontrolle in 3 Monaten mit Echo.

  3. 03 / 03

    Übernahme

    Sie prüfen und übernehmen ihn.

    Den geprüften Bericht kopieren Sie in jedes PVS. Mit der Schnittstelle im Jahresabo geht er direkt in die Kartei.

    Vogt · Kartei
    17.09.26 DoBEFEcho: LVEF 38 %, Hypokinesie inferolateral, LVEDD 58 mm, MI I–II
    17.09.26 DoDIAGI25.5
    17.09.26 DoTHEHerzinsuffizienztherapie eskalieren · Kontrolle 3 Monate

Inhalt

Was im Befundbericht steht.

  • FragestellungWarum untersucht wurde, aus Ihrem Diktat oder dem Gespräch.
  • BefundMesswerte, Beschreibung und Vergleich zum Vorbefund, so wie Sie sie sagen.
  • BeurteilungIhre Einschätzung, mit ICD-10-GM-Codes als Vorschlag zur Prüfung.
  • EmpfehlungTherapie, Kontrollen und weiteres Vorgehen.
  • Hochgeladene UnterlagenIn Practice Pro fließen Werte aus Laborberichten, PDFs, Bildern und handschriftlichen Notizen ein.
  • Ihre VorlageAufbau und Überschriften bestimmen Sie, auf Wunsch je Untersuchung eine eigene Vorlage.

Häufige Fragen

Fragen zum Befundbericht mit KI.

  • Sie sprechen den Befund frei, während oder nach der Untersuchung. Nixi AI ordnet Fragestellung, Befund, Beurteilung und Empfehlung in Ihre Vorlage und schlägt ICD-10-GM-Codes für die von Ihnen genannten Diagnosen vor. Sie prüfen den Entwurf, bevor er in die Akte geht.

Den nächsten Befund sprechen, nicht tippen.

Probieren Sie es beim nächsten Befund aus. Diktat und Befundberichte sind schon in Basic enthalten.

Nixi AI erstellt Entwürfe. Sie prüfen und verantworten jeden Befund.