Nixi AI in Aktion.
Aus einem Gespräch wird eine fertige Dokumentation.
6 Minuten Rheumatologie-Konsultation. Nixi AI hört zu. Am Ende steht ein strukturierter Arztbrief mit Anamnese, Befund, Laborwerten, ICD-10-Codes und Therapieplan, ohne dass der Arzt eine Zeile tippt.
6:10 min · Rheumatologie · Frau Bergmann (simuliert)
Das Gespräch
So klingt eine reale Konsultation.
Ja, Frau Bergmann, kommen Sie rein, bitte.
Hallo.
Setzen Sie sich. Also, ich hab Ihre Unterlagen äh angeschaut, wir hatten Sie Oktober zuletzt gesehen, da hatten wir das Rinwock, äh, Rinvoq, auf fünfzehn… nee, dreißig hochgesetzt, weil das nicht gereicht hat.
Ja, genau.
Und wie ist es Ihnen seitdem ergangen?
Also ehrlich gesagt gemischt. Ersten Wochen gut, konnte wieder Flaschen aufmachen, morgens schneller beweglich, so zehn Minuten statt einer Stunde.
Dann im Dezember Infekt, meine Tochter, Kita. Und Hausarzt Doktor Petersen meinte, ich soll das Rin… Rinwock pausieren.
Und Metrotrex hab ich auch weggelassen wegen Übelkeit, war ziemlich schlimm zusammen mit Infekt.
Wie lange Pause?
Rinvoq zwei Wochen, glaub ich, oder drei. MTX länger, vier, fünf wegen Magen.
Hat Pantopra… Pantazol vierzig gegeben und Zink irgendwas fünfzig.
Seit wann wieder?
MTX Januar Anfang, fünfzehn Milligramm subkutan, und Rinvoq Mitte Januar wieder.
Aktuell?
Hände schlechter geworden seit Pause. Nie wieder wie November. Morgens jetzt wieder so vierzig, fünfzig Minuten steif.
Rechte Hand schlimmer.
MCP zwei, drei rechts geschwollen, seh ich auch. PIP drei links auch dicker, oder?
Ja, seit drei Wochen. Tut weh beim Greifen, Tasse halten schwierig.
Ich taste kurz ab, Moment.
(Stuhl quietscht)
MCP zwei rechts deutlich druckschmerzhaft, geschwollen. MCP drei mäßig. PIP drei links weich geschwollen, schmerzhaft. Handgelenke frei. Ellenbogen frei. Knie unauffällig.
Füße?
Gut, keine Probleme.
Ich schalle mal.
(Gerät rauschen)
Rechts MCP zwei: deutlicher Erguss, Synovialver… -dickung, Doppler Grad zwei. MCP drei: kleiner Erguss, kein Doppler. Links PIP drei: mäßig, Doppler eins. Handgelenke unauffällig.
Was heißt das?
Entzündung wieder da. Nicht überall, aber drei Gelenke aktiv.
Blutwerte hab ich auch. CRP bei acht… achtzehn. Vorher vier. Rheumafaktor positiv, neunundachtzig. Anti-CCP zweihundert vier… vierzig.
Leberwerte?
GPT zweiundvierzig, vorher achtundzwanzig. GOT einunddreißig. Blutbild OK, Leukozyten sechs Komma drei, Thrombozyten normal, Kreatinin null neun.
Cholesterin meinte Hausarzt hoch.
Ja, LDL hundert acht… sechsundachtzig, HDL zweiundfünfzig, Triglyceride hundert fünfzig, neunzig.
(Telefon klingelt)
Ja, Moment.
Also, bekannter Effekt von Rinvoq, müssen wir anschauen.
Was machen wir jetzt?
Also, rheumatoide Arthritis nicht ausreichend kontrolliert. CRP hoch, drei Gelenke aktiv, Morgensteifigkeit.
Würde Cortison geben. Predniso… Prednisolon zwanzig für fünf Tage, dann zehn, dann fünf.
Möchte ich nicht. Hatte Nebenwirkungen. Zugenommen, schlecht geschlafen.
Verstehe. Brauchen aber Brücke, Basistherapie greift nicht richtig.
Kompromiss: zehn Milligramm eine Woche, dann fünf zwei Wochen, dann Ende.
OK.
MTX würde ich nicht steigern wegen GPT, aber Folsäure hoch auf zehn statt fünf.
Zweite Frage: Rinvoq behalten oder wechseln? Verlauf nicht ideal nach Pause.
Option Tosili… Tocilizumab, gut für CRP, Cholesterol weniger Problem, aber Infekte.
Oder Rinvoq lassen und schauen mit Cortison plus bessere Verträglichkeit.
Oder Abata… Abatacept, bei hohem Anti-CCP gute Daten.
Viel auf einmal.
Ja. Vorschlag: Jetzt Cortison, Folsäure hoch, Rinvoq bleibt. Kontrolle sechs Wochen. Wenn nicht besser, wechseln, wahrscheinlich Tocilizumab, hundert zweiund… sechzig mg wöchentlich.
OK.
Wegen LDL: Statin mit Hausarzt besprechen.
Noch nicht gemacht.
Würde ich empfehlen, schreibe ich in Brief.
Impfungen. Pneumokokken noch offen?
Vergessen.
Machen wir heute. Prevenar zwanzig. Grippe war September?
Ja.
Herpes zoster. Shing… Shingrix, auch sinnvoll. Zwei Dosen.
Kenn ich nicht.
Totimpfstoff gegen Gürtelrose, bei Immunsuppression empfohlen.
OK, mache ich beim Hausarzt.
Zusammenfassung: Cortison, Folsäure zehn, Rinvoq bleibt, Blutkontrolle vier Wochen, Wiedervorstellung sechs Wochen.
Impfung heute, Shingrix planen.
Brauchen Rezepte?
Ja, MTX.
Vitamin D nehmen Sie?
Tausend täglich.
Besser zwanzigtausend wöchentlich, mit fetthaltiger Mahlzeit.
OK.
Bitte vorne Blutabnahme und Impfung.
Danke.
Die Dokumentation
Das hat Nixi AI daraus erstellt.
Arztbrief. Rheumatologische Verlaufskontrolle
Patientin: [anonymisiert] · Fachbereich: Rheumatologie · Datum: [Konsultationsdatum]
In der Zwischenzeit
- Seit der letzten Vorstellung: Upadacitinib (Rinvoq) auf 30 mg erhöht, da 15 mg unzureichend wirkte.
- Im Dezember Infekt (aus Kindertagesstätte), Hausarzt empfahl Upadacitinib-Pause.
- Methotrexat abgesetzt wegen starker Übelkeit während Infekt.
- Upadacitinib 2–3 Wochen pausiert.
- Methotrexat 4–5 Wochen pausiert aufgrund gastrointestinaler Beschwerden.
- Pantoprazol 40 mg und Zinkpräparat (50 mg) vom Hausarzt verordnet.
- Wiederaufnahme Methotrexat Anfang Januar mit 15 mg s.c.
- Wiederaufnahme Upadacitinib Anfang/Mitte Januar.
- Cholesterinwerte beim Hausarzt als erhöht festgestellt (LDL 186 mg/dl).
- Folsäure bisher 5 mg eingenommen.
Aktuelle Beschwerden
- Seit der Therapiepause Verschlechterung der Hände mit morgendlicher Steifigkeit von 40 bis 50 Minuten.
- Schmerzen und Schwellung im rechten MCP 2 und 3 sowie im linken PIP 3 bestehen seit drei Wochen.
- Greifbewegungen, insbesondere das Halten einer Tasse, sind schmerzhaft und erschwert.
Zusammenfassung
Seit der letzten Vorstellung erfolgte eine Dosiserhöhung von Upadacitinib, gefolgt von einer mehrwöchigen Therapiepause beider Basistherapeutika aufgrund eines Infekts und gastrointestinaler Nebenwirkungen. Nach Wiederaufnahme der Therapie persistieren klinisch eine morgendliche Steifigkeit der Hände, Schmerzen und Schwellungen in drei Fingergelenken sowie funktionelle Einschränkungen. Sonographisch zeigen sich ein deutlicher Erguss und Synovialverdickung mit Doppler Grad 2 im rechten MCP 2, ein kleiner Erguss ohne Doppler im rechten MCP 3 sowie eine mäßige Synovialitis mit Doppler 1 im linken PIP 3; Handgelenke, Ellenbogen, Knie und Füße sind unauffällig. Laborchemisch besteht ein Anstieg des CRP auf 18 mg/l (vorher 4 mg/l), Rheumafaktor 89 IU/ml, Anti-CCP 240 U/ml, GPT 42 U/l (vorher 28), GOT 31 U/l, Leukozyten 6,3/nl, Thrombozyten normal, Kreatinin 0,9 mg/dl, Cholesterin erhöht (LDL 186 mg/dl, HDL 52 mg/dl, Triglyzeride 150 mg/dl). Die Krankheitsaktivität ist als aktiv einzustufen.
Therapieentscheidung
Eine kurzfristige Prednisolon-Therapie wurde empfohlen (20 mg für 5 Tage, dann 10 mg, dann 5 mg), jedoch wegen Nebenwirkungen von der Patientin abgelehnt; stattdessen Kompromiss mit 10 mg für eine Woche, dann 5 mg für zwei Wochen. Eine Steigerung von Methotrexat wird aufgrund erhöhter GPT nicht vorgenommen, Folsäure wird auf 10 mg erhöht. Rezepte für Methotrexat, Folsäure und Vitamin D wurden ausgestellt. Vitamin D soll weiterhin mit 1000 IE täglich oder 20000 IE wöchentlich eingenommen werden. Die nächste Kontrolle ist in sechs Wochen vorgesehen.
Sonstige von der Visite
Im Rahmen der Visite erfolgte heute die Pneumokokken-Impfung (Prevenar 20). Shingrix-Impfung gegen Herpes zoster beim Hausarzt geplant.
ICD-10-Codes (automatisch vorgeschlagen)
Therapieplan (strukturiert)
| Maßnahme | Detail | Zeitraum |
|---|---|---|
| Prednisolon (Bridging) | 10 mg/Tag → 5 mg/Tag → absetzen | 1 Wo → 2 Wo → Ende |
| Methotrexat | 15 mg s.c. wöchentlich, keine Steigerung (GPT ↑) | Fortführung |
| Folsäure | Erhöhung auf 10 mg (vorher 5 mg) | Ab sofort |
| Upadacitinib (Rinvoq) | 30 mg/Tag, vorerst beibehalten | Reevaluation in 6 Wo |
| Vitamin D | 20.000 IE wöchentlich (statt 1.000 IE täglich) | Ab sofort |
| Statinempfehlung | Hausarzt Doktor Petersen informieren (im Brief) | Offen |
| Prevenar 20 | Heute verabreicht | Erledigt |
| Shingrix | Planung beim Hausarzt (2 Dosen) | Empfohlen |
| Laborkontrolle | Blutbild, CRP, Leberwerte | In 4 Wochen |
| Wiedervorstellung | Klinische + sonographische Kontrolle | In 6 Wochen |
Annotation
Was Nixi AI in diesem Gespräch geleistet hat.
Medikamentenerkennung trotz Versprecher
Die Patientin sagt „Rinwock“, „Metrotrex“, „Pantazol“. Nixi AI erkennt Upadacitinib (Rinvoq), Methotrexat, Pantoprazol korrekt und verwendet die medizinisch korrekte Schreibweise in der Dokumentation.
Labordaten aus Gesprächsfluss extrahiert
CRP, Rheumafaktor, Anti-CCP, GPT, GOT, Leukozyten, Kreatinin, Cholesterin, alle in Sekundenschnelle im Gespräch genannt, alle korrekt strukturiert mit Vorwerten und Einheiten in der Dokumentation.
Untersuchungsbefund aus physischer Untersuchung
Während der Arzt abtastet und schallt, werden MCP 2 rechts (Doppler Grad 2), MCP 3 rechts (kein Doppler), PIP 3 links (Doppler 1), inklusive negativer Befunde (Handgelenke frei, Knie unauffällig), korrekt dokumentiert.
Therapieentscheidung mit Patientenpräferenz
Prednisolon 20 mg wurde empfohlen, von der Patientin abgelehnt. Nixi AI dokumentiert beides: die ärztliche Empfehlung UND den Kompromiss (10 mg → 5 mg → Ende), klinisch und rechtlich relevant.
Impfstatus und Präventionsmaßnahmen erfasst
Prevenar 20 heute, Shingrix geplant, Influenza im September, alles erfasst, ohne dass der Arzt es als Dokumentation markiert hat. Es kam einfach im Gespräch vor.
Keine manuellen Eingaben. Keine Diktate. Kein Nacharbeiten.
Das gesamte Gespräch dauerte 6 Minuten und 10 Sekunden. Die strukturierte Dokumentation, mit Anamnese, Befund, Sonographie, Laborergebnissen, Therapieplan und ICD-10-Codes, war danach sofort verfügbar.
Klinische Evidenz
Das ist keine Einzelfalldarstellung.
In einer peer-reviewed Studie (EULAR Rheumatology Open 2025) mit 88 rheumatologischen Konsultationen und 108 Patienten hat Nixi AI in 82 % der Fälle die Dokumentationszeit reduziert, bei null kritischen Fehlern.
“In nur drei Wochen ist Nixi AI so fundamental für meine Praxis geworden, dass ich mir eine hochwertige Patientenversorgung ohne es kaum noch vorstellen kann.”
Warum deutsche Ärzte Nixi AI wählen.
Andere Systeme transkribieren. Nixi AI versteht medizinische Kontexte, und erstellt fertige Dokumentation in Sekundenschnelle. DSGVO-konform. §203 StGB. Hosting in Frankfurt. Kein US-Datentransfer. Und das einzige System mit einer peer-reviewed klinischen Studie in der deutschen Rheumatologie.
Häufige Fragen
Fragen zur Live-Demo
Ja. Nixi AI unterstützt 23+ medizinische Fachbereiche, von Allgemeinmedizin über Orthopädie und Kardiologie bis Rheumatologie. Jeder Fachbereich hat fachspezifische Dokumentationsvorlagen und Vokabular.
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